четверг, 17 марта 2016 г.

Оценка динамики в онкологии

Навеяло от беседы с моей-соседкой лучевым диагностом.
Вот допустим пациенту с онкологическим диагнозом перед проведением терапии сделали КТ (или МРТ) исследование. Потом пролечили. Диагносту нужно оценить динамику. Но тут возникает много ньюансов с сопоставлением срезов предыдущего КТ с настоящим и последующими-размер среза не тот, жесткость не та и проч. Из-за этого возникают различные погрешности в оценке динамики, а это может стоить человеку жизни! Вот мы лучевые терапевты перед проведением лучевой терапии и дозиметрического планирования проводим КТ. После, когда  пациент идет лечиться на аппарат повторно делаем КТ уже на самом аппарате (по качеству оно хуже и существенно отличается) и сопоставляем эти 2 исследования для максимальной точности облучаемой зоны-причем это можно сделать как в автоматическом режиме, так и поправить вручную. Сопоставление проводится по костям, так как это точнее сделать. Причем программа (Eclipce, фирмы Varian) потом сама высчитывает смещение.
Мне кажется, что такой же принцип вполне мог бы применяться для оценки динамики заболевания после лечения у онкологических пациентов. Программа бы в автоматическом режиме могла выдавать разницу. Возможно даже в автомате ставить заключение. Плюс она бы могла с учетом жесткости полученных методов оценивать изменение плотности лимфатических узлов. Это было бы наверное более точным и уменьшала трудоемкость диагностики.
Другой вопрос что такой же метод должен быть у большинства исследуемых методов от ОАК до УЗИ. Причем УЗИ довольно частый метод диагностики динамики, т.к. он дешевый и его объективизация (с помощью авт. видеозаписи исследования и измерений органов в зоне интереса) и ее повышение очень значимо в современной онкологии и не только в ней.



четверг, 10 марта 2016 г.

Второе в жизни посещение ...аэропорта....Самолеты производят просто потрясающее впечатление. Я прям стояла еще с полчаса ...пока не убедилась что самолет с моей сестрой уже улетел...так интересно! Хотя я ужасно боюсь на них летать...