среда, 11 ноября 2015 г.

осложнения после химиолучевого лечения (памятка для себя)



Лучевой дерматит
Постлучевой цистит  (http://oncourology.abvpress.ru/index.php/oncur/article/viewFile/157/172 )
По классификации Радиотерапевтической онкологической группы (RTOG), созданной совместно с Европейской организацией по исследованию и лечению рака (EORTG), которую в настоящее время используют
в большинстве радиологических центров, тяжесть осложнений со стороны МП, развившихся в отдаленные сроки, подразделяется на 5 степеней:
I – небольшая атрофия эпителия, незначительные телеангиэктазии, микрогематурия;
II – распространенные телеангиэктазии, умеренная поллакиурия, интермиттирующая макрогематурия;
III – широко распространенные телеангиэктазиии петехии, тяжелые дизурические расстройства, макрогематурия, уменьшение емкости МП < 150 мл;
IV – некроз слизистой оболочки, уменьшение емкости МП < 100 мл, тяжелый геморрагический цистит;
V – смерть, возникшая вследствие неконтролируемой гематурии

Постлучевой ректит
В первой стадии лучевого поражения стенок прямой кишки имеются явления радиевого эпителиита с реактивными воспалительно-некротическими изменениями в глубжележащих тканях, с явлениями отека и напухания. При легкой степени ректита происходит слущивание, а затем восстановление клеток эндотелия. При более тяжелой степени поражения некротизируются и отторгаются небольшие секвестры слизистой оболочки. Остаются отдельные участки, лишенные эпителия, располагающиеся на инфильтрированных глубжележащих тканях.
Степени анемии
Легкая степень анемии. Общий гемоглобин выше 90 гр/л.
Средняя степень. Гемоглобин варьируется от 90 и до 70 гр/л.
Тяжелая степень анемии. Гемоглобин меньше 70 гр/л.
Степени токсичности диареи после химиотерапии:
I - жидкий стул трижды в день;
II - жидкий стул 4-6 раз в сутки (умеренные спазмы кишок, слизь в каловых массах);
III - стул 7-9 раз, сильные спазмы кишок, кровянистые выделения;
IV - стул более 10 раз в сутки, кровянистая диарея, дегидратацация, есть необходимость в парентеральном введении жидкости.



Геморрой  наружный и внутренний (чаще внутренний)

Комментариев нет:

Отправить комментарий